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医学行业新闻

建立心肺复苏急救系统应对心脏骤停患者

作者:    来源:    发布时间:2018-9-18 9:51:40

团队形式实施心肺复苏:早期预警系统、快速反应小组和紧急医疗团队系统。

   对于成年患者,快速反应小组(RRT) 或紧急医疗团队 (MET) 系统能够有效减少心脏骤停的发生,尤其在普通病房效果明显。如果机构中有患有高危疾病的儿童在普通住院病房接受治疗护理,可以考虑建立儿童快速反应小组 /紧急医疗团队系统。成人与儿童均可考虑使用早期预警系统。

对于临床状况恶化的患者,要建立快速反应小组或紧急医疗团队提供早期干预,从而预防院内心脏骤停。这类小组是由医师、护士或呼吸治疗师的多种组合组成。通常在医院工作人员发现患者病情急剧恶化时,就会呼叫这类小组来到患者病床前。小组一般会携带急救监护仪和复苏设备及药物。接受过此类复杂急救复苏培训的小组具有良好的表面效度,尽管证据还在不断更新。

复苏方案的持续质量改进,应对急救系统建立持续性评估和改进。

证据表明,美国各地报告的心脏骤停事件及其存活率有很大的地区差异。这种差异说明社区和医疗系统还需要准确识别每一例接受救治的心脏骤停事件,并记录结果。很多社区都可能有机会提高存活率。

基于社区和医院的复苏方案应该有步骤地监控心脏骤停事件的发生、所提供的复苏救治级别及患者预后。持续质量改进包括系统性评估和反馈、衡量或基准确定,以及分析。优化复苏救治,需要持续的努力,以缩小实施复苏时理想情况和实际情况之间的差距。

院外心脏骤停复苏方法的地区化可以通过使用心肺复苏中心来实现。心肺复苏中心是一家能够在复苏和心脏骤停后救治中提供循证的医院,包括能进行 7 天 24 小时经皮冠状动脉介入治疗 (PCI),每年有足够案例量的目标温度管理,且坚持持续质量改进,包括衡量、基准确定、反馈和程序改良。复苏急救系统可以像其他急救系统建立后一样提高存活率,例如创伤急救系统。

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