公立医院住院费有所下降门诊费略有上升

    全国自救互救日，广州军区广州总医院联合全国多家三甲医院发出联名倡议书，呼吁广大群众参与自救互救的学习。广州军区广州总医院急诊科主任秦伟毅指出，根据发布的《心肺复苏和心血管急救指南》，遇上心脏骤停的病人，第一目击者在救护车到达现场前，如果省去人工呼吸，直接进行心外压四分钟，可将存活率提高20%。新规范为患者争取了宝贵的“白金十分钟”，平民百姓操作起来更为简单。但对于心脏骤停者，若心外压四分钟后仍不见效果，就要马上加入人工呼吸环节。另外对于停止呼吸但心脏仍然运作的病人，人工呼吸仍较有效，如窒息、遇溺、服食过量药物及因吸入一氧化碳中毒等的病人，则以心外压配合人工呼吸急救较佳
    在公立医院住院，每位病人的平均医药费用为7101.8元，住院费用有所下降，但是门诊费用略有上升，同比上涨0.3%。昨天，卫生部公布今年上半年我国二级及以上公立医院费用控制的情况，结果显示，公立医院门诊和住院费用在持续4年每年上涨5%之后，5年来首次下降。不过由于受物价、医疗技术服务价格等因素影响，今年下半年医药费仍有可能上涨。
    据卫生部统计信息中心副主任王才有介绍，公立医院门诊费用小幅上升，人均医药费用为187.2元，同比上涨0.3%；人均药费97.5元，同比下降0.5%。住院费用方面，住院病人人均医药费用7101.8元，同比下降0.1%；人均药费3033.6元，同比下降2.1%。今年上半年以来，药费占医药费用比重下降。公立医院门诊药费占医药费用的52.1%，药费比重同比下降0.4%；住院药费占医药费用的42.7%，药费比重同比下降0.9%。公立医院门诊和住院费用在持续4年每年上涨5%之后，今年上半年门诊费用上涨0.3%，住院费用下降0.1%，说明公立医院费用控制初见效果。不过他同时表示，由于物价上涨导致运行成本增加和医疗技术服务价格调整等因素影响,依然使下半年医疗费用存在上涨可能。
    2012年基本药物目录才进入调整周期，因此基本药物目录的调整最晚将于明年实施，新目录将再增加药物品种的数量和剂型。心脏手术的必用药鱼精蛋白出现缺货，此类药品有望纳入基本药物目录，同时确保供应。一些价格低廉、临床用量比较小、生产起来利润又很低的药品，按照省级招标采购的基本原则，招不到、采不到。因此基本药物目录的调整，需要对原有的目录和地方增补的目录进行梳理，看看哪些药品是属于类似鱼精蛋白的药品。这些药品一旦纳入目录当中，应该确保供应。
    尽管卫生部公布的7000余元的医药费用同比下降，但是对于大多数患者来说，仍是一笔不小的开支，再加上下半年费用有可能接着上涨的预计，更增加了人们对看病难的担忧。“公立医院仍然存在以药养医的严重问题，如罗红霉素分散片与头孢丙烯片对患者的疗效一样，但价格大不一样。有些医生不是考虑给患者节省医疗开支，一般不开10片7.50元的罗红霉素分散片，而是开出10片46.2元的头孢丙烯片。”现在药品从药厂到病人的中间环节太多，每个环节除了正常交易费用外，还有数不清的灰色开销，如此，医药费用焉能不高。”
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