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医学行业新闻

建立全国性矿山医疗救护体系

作者:    来源:    发布时间:2012-4-18 9:59:27
    在自然灾害面前人类是如此的脆弱,如海啸,地震,飓风,洪水,暴风雪等。以及各种交通事故,生产事故都极大的威胁着人类的生命。2004年印尼海啸29.2万人死亡,2008年四川汶川地震6。9万人死亡,38万人受伤,2010年海地地震22。25万人死亡,19。6万人受伤2011年日本地震1.4万人死亡,1,3万人失踪,21万人受到核辐射影响。据有关资料报道我国每年交通事故死亡人数超过10人,国家安监总局公布的统计数据显示,2010年全国各类生产事故死亡79552人。我国年度煤矿事故死亡人数占全世界煤矿死亡总人数的70%左右。中国是全世界煤产量最高的国家,也是安全记录最差、因矿难死亡人数最高的国家。
    尤其是近几年,在利益驱动和供需关系链日趋紧张的情况下,黑金不时被染上血色:特大矿难接二连三地发生,出事地点渐渐从穷山僻壤的非法小矿扩大到颇具规模的国有大矿。
    统计显示,2003年全国煤矿百万吨死亡率为4.17,即每开采100万吨煤,有4.17名矿工死亡。2004年,我国有6027人在采矿业的爆炸、透水、塌方和其它事故中丧生,占世界矿难死亡总数的80%。
    中国的煤矿业继2004年被媒体称为“矿难之年”后,2005年上半年重大矿难次数和死亡人数比去年同期继续攀升,继续着“死亡之旅”。
    目前,世界主要产煤国如美、英、德、澳等已基本消灭重大死亡事故,澳大利亚每生产1亿吨煤的事故死亡人数仅1人;在美国,煤矿事故死亡率已低于金属、制造、建筑、农业等20个行业,成为相当安全的一个部门。
    在产煤大国中,我国目前产煤百万吨死亡率是美国的100倍,南非的30倍,就连人均GDP不及中国一半的印度,死亡率也低于我们。
    为什么我国煤矿事故死亡率会如此之高呢?据有关专家分析,除了我国的煤炭资源遭受自然灾害严重外,煤矿安全欠账太多,装备水平太低,不具备安全生产的必要条件是主要原因。此外,应急救护不力也是造成事故后果严重的重要原因之一。煤矿矿难的生还者一般面临三种危险:创伤、因缺氧造成的呼吸紧迫以及血压异常。“急救黄金十分钟”,心肺复苏模拟人“急救开始得早几分钟还是晚几分钟,就意味着一条生命能否得救,只要医疗技术和医疗设备得到保障,得时、得当、得力的医疗救助一定可以降低矿难的死亡率和伤残率。”一个矿工在井下腰椎骨骨折了,如果没进行固定就回到井上就可能瘫痪,反之则不会造成残疾。
    有专家认为,持续增长的煤炭产量造成的人员伤亡,将是中国长期面对的重大挑战。按照中国2004年煤炭生产的最好情况估计,每百万吨死亡为4人的话,到2020年中国因为煤矿安全生产事故最少死亡人数为8800多人,最多可能达到1.1万人。而到2020年实际煤炭产量极有可能突破22亿吨的下限。
    面对如此严峻的形势,建立全国性矿山医疗救护体系,对医疗资源进行合理调配,从北京等医疗资源丰厚的地区向各地医疗薄弱地区进行技术以及物力支援,采取安全措施降低事故发生频率,减少事故伤亡人数,以及对伤亡人员进行及时有效的事后救护,就成为国家煤炭安全生产的重要环节。
    而这,也正是国家安全生产监督管理总局、国家煤矿安全监察局矿山医疗救护中心成立的目的。
     2003年11月25日,“国家矿山医疗救护中心”在煤炭总医院门口挂牌。“国家非常重视矿山生产安全和矿工的生命安全,每年投入30多亿元资金。”我国还颁布实施了《安全生产法》和《煤矿安全生产条例》,明确提出了要建立中国安全生产救援体系,矿山安全生产救援体系就是其中重要的部分。
    矿山医疗救护中心与正在建设的全国矿山应急救援体系、矿山救援指挥中心领导的各级矿山救护队共同组成了全国矿山应急救援体系。这个体系是国家安全生产监督管理局确定的“安全生产六大支撑体系”之一。
    “矿山医疗救护中心成立的目的之一是整合各种资源,通过建章立制,最后要建立起两个三级网络系统,共同完成医疗救护工作。”据王明晓介绍,如果重新建立一个矿山应急救援体系投资巨大,而我国煤炭系统有近1000所医院,从业人员达16万,有着丰富的资源。
    两个三级网络系统一个是国家总局矿山医疗救护中心、省级矿山医疗救护分中心、各矿务局总医院;另一个是各矿务局总医院、各矿的矿山医院、井口保健站。
    矿山医疗救护中心首先做的工作是建立矿山医疗救护专家队伍。
    来自全国各地的36名专家成为首批国家局聘用的矿山医疗救护专家。“他们中有院士、专家教授、多年从事创伤急救的资深医务人员,是一支矿山紧急救护的国家队。”王明晓透露,每一级救护网络都要聘请专家,现在已聘请了700名,估计明年聘请的专家人数将达到1500~2000名。为矿山事故危重伤员的急救和医疗提供专家支持;负责矿山高级医疗救护技术人员的培训等。中心还聘任了行业外专家顾问组,负责奔赴全国各省区对照矿山应急救援组织,对应成立国家矿山医疗救护分中心。
国家安全监督管理总局把国家矿山医疗救护中心放在煤炭总医院,其中一个主要原因是由于煤矿事故比较多,煤炭系统的医护人员有丰富的救治创伤病人的经验和技术。煤炭总医院是煤炭系统的龙头医院,与全国的矿山医院有着密切的联系,其中的许多专家都有多年的地方煤矿医院工作经历,有着丰富的经验和高超的技术。
    “在煤矿的工伤事故中,神经外科脑外科脑外伤最容易发生,是经常危及生命的伤害。复杂的脑外伤,在脑袋开花的同时,常伴随着胸部等其它部位的创伤,属于多发伤、复杂伤。”煤炭总医院神经外科主任秦怀海说,“因此对医生的要求非常高,不仅脑外伤要处理,其它部位也要会处理,同时要求医生的反应能力要强,否则病人也许在治好脑外伤时却因为其它伤而导致不治。”
    作为矿山医疗救护中心的专家组成员,秦怀海曾参加过河北承德重大瓦斯爆炸事故的抢救工作。当时已经死亡29人,如果再死亡1人,就变成特大事故。伤者当中有5名是脑外伤。秦怀海在承德奋战了7天,成功挽救了他们的生命。
        2004年5月24日,“国家安全生产监督管理总局(国家煤矿安全监管局)矿山医疗救护中心平顶山分中心”在平煤集团总医院挂牌,宣告国家矿山医疗救护中心首个分中心正式成立。
       这些分中心聘请当地的知名专家教授,主要指导区域内的矿山应急救护。特大矿难和事故由“国家队”指导救治,中等事故救护由分中心来救治,一些小事故的救护则由各矿务局医院处理。矿山应急救护体系已经发挥了很大的作用。“大型矿难发生后,国家局矿山医疗救护中心就会第一时间派出专家指导,与各地分中心一起参与救护。心肺复苏模拟人例如去年的陕西铜川陈家山事故和今年的新疆矿难。”   
2004年11月21日,陕西铜川陈家山煤矿发生特大瓦斯爆炸事故后,国家局矿山医疗救护中心立即派出专家组赶赴铜川。同时,作为国家矿山分中心的铜川矿务局总医院,立即启动紧急救护体系,医护人员全体出动进行救护,抢占“急救黄金十分钟”。
     而在大平矿矿难中,平顶山分中心所属医学救援网络成功抢救了34名伤员;陈家山矿难中,铜川分中心成功抢救了43名伤员;孙家湾矿难中,抚顺分中心抢救了29名伤员。
      美国是世界主要产煤国之一,近几年,美国煤矿产量达到历史最高水平,年产商品煤10亿多吨。而近20多年美国已经基本上杜绝煤矿严重伤亡事故的发生。特别是近几年,美国煤矿年死亡人数只有30名左右。2002年,美国煤矿事故死亡27人,达到历史最低水平。与上世纪90年代初相比,死亡人数下降了50%。
    当然,美国的煤矿业也经历了从事故多发到加强立法和管理、最终进入安全生产时期的过程。就在19世纪后期和20世纪初期,美国每年有数千人死于煤矿事故。
    1907年12月6日,发生在主要产煤州西弗吉尼亚的一起煤矿爆炸事故,死亡人数362人,创美国历史之最。同月19日,位于宾夕法尼亚州的达尔煤矿也迎来血腥的一天。因煤尘爆炸,239名矿工遇难。
    有人估计,单单那个月份,美国死于矿难的工人超过3000人,1907年12月作为美国社会发展的耻辱而“载”入史册。
       “鉴于中国的情况,交流合作非常重要。” 中国国家安全监督管理总局交流合作中心主任柏然透露,“中美矿山项目是中国安监总局对外项目中最大的项目之一。”
    这一项目已经有序进行了两年。2003年11月,中美双方正式签署中美矿山安全合作项目文件。据介绍,该项目为期五年,230万美元资金由美方提供,主要在法律法规、生产安全操作及矿山救护体系三方面进行合作。
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