医护人员急症抢救流程和技能训练

3月26日下午两点四十分，聊城市第二人民医院急救站接到求救电话，高速公路胡八里东发生交通事故，一辆农用三轮车因爆胎发生侧翻，车上七人性命堪忧。
    时间就是生命！该院120调度中心立即派出三辆急救车赶赴现场。急救中心贾树范主任闻讯，立即将现场情况向医务部汇报。医务部立即协调骨外科及神经外科骨干人员前往急诊，侯庆民副院长指示：立即启动突发事件应急预案、全力以赴抢救病人！
    几分钟内，侯庆民副院长、医务部人员、骨科李广义主任、周恩昌副主任、徐宁主治医师、神经外科辛振学副主任、护理【护理专业技能训练模型】部代怀静护士长等三名科护士长聚集急诊科，大家做好搬运、抢救等准备。
    三点十分，三辆急救车陆续呼啸而来，在场医护人员立即投入工作，搬运-安置-询问-查体-输液-记录-检查-入院等。参加抢救人员分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。抢救工作有条不紊，井然有序，并且实行先救治再付费制度，保证绿色通道畅通无阻。病人在医护陪同下完成各项检查，在初步明确病情后进行病员分流和妥善安置。医学急救培训模型及急救器材至下午五点，接诊的七位患者全部安置到位。
    对这次群发事件的救治工作，充分体现了聊城市二院应对突发事件的应急能力和多学科协作能力，锻炼了医护人员急症抢救流程和技能，检验了各项核心医疗制度的落实情况，为医院打造一支高素质、具有实战能力的应急处理队伍提供了实战经验。
我国因道路交通事故导致的颅脑创伤正在逐年上升。在今天举行的“中国颅脑创伤救治面临的问题与机遇”院士沙龙上，复旦大学附属华山医院教授胡锦指出，目前我国颅脑创伤治疗费用较高，但费用纳入医保的比例却很低，造成部分患者无力承担。对此，他建议，对于颅脑创伤救治，应成立创伤急救基金，并力争可以纳入医保范围。

　　据临床统计，在各种原因导致的颅脑创伤中，交通事故占60%以上，位居榜首，而因此导致的颅脑创伤致死致残率高。专家预测，在2000年至2020年间，高收入国家道路交通死亡人数会下降27%，而低/中收入国家会增加83%。而到2020年，道路交通伤害将成为全球疾病和伤害负担的第三位原因。随着我国机动车数量不断快速增长，有专家表示，对于因交通事故造成的颅脑损伤，首先应采取“防大于治”的措施，如果不幸因此而造成颅脑创伤，也应及时合理救治。

　　然而，与会专家指出，我国颅脑创伤救治存在不足。胡锦说，目前我国颅脑创伤治疗费用按照损伤程度来分，轻伤治疗总费用平均数在8179.34元，中伤治疗费用平均数在15535.59元，重伤治疗费用平均数在30845.31元。然而，治疗费用纳入医保的比例较低。此外，还有专家指出，目前在我国无论是现场急救还是临床救治，或是出院康复均与国外相比存有巨大差距。

　　对此，专家们普遍认为，颅脑创伤救治是一项系统工程，单纯依靠医院的治疗并不能有效减少创伤的发生率、致残率和致死率。他们建议，我国应建立并采用一种全新的符合我国国情的创伤急救系统，是减少颅脑创伤的重要措施，这个系统需要现场急救、临床救治、术后康复等多个学科共同参与，紧密合作才能完成。同时，成立创伤急救基金，力争可以扩大治疗费用在医保中的比例。