院外急救不可少 心肺复苏1小时活过来
作者： 来源： 发布时间：2015-10-30 16:30:20
据江苏省人民医院急救中心主任张劲松教授介绍，有关调查报告显示，我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万，占我国每年总死亡人数的50%，其中超过70%的心脑血管意外事件是发生在院外。一旦呼吸心跳停止，18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60秒后脑细胞开始死亡，6分钟后全部脑细胞死亡。此后每过1分钟，除颤成功率就会降低7%-10%，所以一旦发生心脏骤停，应在2-4分钟内对患者进行心肺复苏术，通过胸外按压，直接挤压心肺复苏模型患者心脏产生流动，并辅以适当的人工呼吸，为脑和其他重要器官供给有氧血供。然而，这一急救仅靠医护人员是很难达到的。
120急救人员到达现场至少需要5～10分钟。由此可见，对于心脏骤停的心肺复苏模型患者，最好的处理不是“争分夺秒”地去医院，而是马上就地抢救。许多濒临死亡的急危重症心肺复苏模型患者是否得以生还，在很大程度上取决于现场目击者富有成效的及时救护。
张劲松教授表示，我国目前大众心肺复苏技巧普及率较低，不过，医院、红十字会及急救中心都在开展全民培训这样的活动。“最近北京进行过一项统计，做过心肺复苏后，被抢救过来的患者自主成活率在1%左右，欧美国家能达到8%～10%，提升的空间非常大。”
江苏省人民医院急诊科副主任、主任医师陈彦至今还记得这样一个案例，今年3月份，一位50多岁的父亲在家突然晕倒，幸好那天，在南京医科大学学医的女儿也在家中。女儿曾经在江苏省人民医院急诊实习过，学过急救知识。看到父亲倒地，她初步判断是心梗，于是立即为父亲进行心肺复苏，120到来后，在救护车送院途中她也没有停止。当120救护车将其父亲送到江苏省人民医院急诊科时，距离这位父亲昏倒已经有1个小时了。医生惊喜地发现，这位父亲还有生命体征，于是立即采用一切急救方法，最终成功地把患者抢救了回来。虽然一个小时的胸外按压压断了这位父亲好几根肋骨，但救回了他的性命，还没有留下后遗症。
“这是一个非常成功的案例，在临床中，很难看到能持续心肺复苏1小时救活过来的患者，这位患者的抢救成功很大程度是取决于他女儿的正确施救。”陈彦说。
陈主任还表示，当急诊医生十几年了，见过的各类死亡让人扼腕叹息，其实，很多情况下，是因为患者没有采取或获得正确有效的抢救措施，也就是没有掌握好“白金十分钟急救方法”而丢了命的。
“我们医院急诊科每天接诊600余人，但是能自救或者互救的非常少，很多人在遇到紧急情况时干等120，或者没有采取及时的抢救手段，被送到医院时，医生已经回天无力了”，陈彦表示，还有一些心梗出现突发心跳呼吸停止，没有胸外按压，最后虽然救过来，也成了植物人。今年年初在汉中门地铁站附近突然倒地的李先生是非常幸运的，他被送到医院时，虽然已经出现了猝死的早期症状，但是幸亏有江苏省人民医院的护士就地为他进行了有效的心肺复苏抢救，确保他的脑部和重要器官有供氧，才赢得了宝贵的救治时间和机会。
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